A alta miopia tem se tornado cada vez mais comum. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o número de casos no Brasil deve crescer 42% entre 2020 e 2030, saltando de 6,68 milhões para 9,514 milhões.
Um estudo recente publicado na revista Nature aponta que a condição pode acelerar em até uma década o surgimento da catarata, uma das principais causas de perda de visão em idade produtiva.
O oftalmologista Leôncio Queiroz Neto, do Instituto Penido Burnier de Campinas (SP), analisou prontuários de 420 pacientes e constatou que a incidência de catarata antes dos 60 anos é duas vezes maior entre os portadores de alta miopia.
Isso ocorre porque a miopia severa provoca alterações metabólicas que aceleram a degradação das proteínas do cristalino, além de comprometer sua nutrição devido ao alongamento do globo ocular.
Cuidados essenciais para altos míopes
Pessoas com alta miopia precisam de acompanhamento oftalmológico frequente, pois estão mais suscetíveis a complicações como descolamento de retina, glaucoma e degeneração macular.
A catarata em altos míopes tem três características principais:
- Forma-se mais cedo do que em outros pacientes;
- Seu núcleo opacifica rapidamente; e
- Pode vir acompanhada de descolamento de retina, um quadro de emergência oftalmológica.
Sinais como visão embaçada repentina, flashes de luz, manchas escuras ou perda súbita da visão exigem atendimento imediato.
Mecanismos da catarata em altos míopes
O estudo publicado na Nature identificou que, nos altos míopes, a degradação das células do cristalino ocorre devido à ferroptose, um tipo de morte celular programada.
Esse processo é desencadeado pelo acúmulo de radicais livres, baixa oxigenação dos vasos oculares e excesso de ferro no organismo. Em comparação, em pessoas com miopia leve ou moderada, a catarata se desenvolve por apoptose, um processo de morte celular não programada.
Sintomas da catarata
Os sintomas incluem:
- Troca frequente de grau dos óculos;
- Perda de contraste e profundidade;
- Fotofobia;
- Halos ao redor das luzes;
- Cegueira momentânea ao dirigir contra faróis; e
- Dificuldade para enxergar à noite.
Prevenção da catarata em altos míopes
O controle da ferroptose é essencial para retardar a progressão da catarata. As principais medidas preventivas incluem:
- Uso de antioxidantes:
- Glutationa (GSH) e N-acetilcisteína (NAC);
- Vitamina E e Coenzima Q10; e
- Ácido lipóico para reduzir a toxicidade do ferro.2. Melhoria da oxigenação ocular:
- Prática regular de atividades físicas moderadas;e
- Redução do tempo em telas.3. Regulação dos níveis de ferro:
- Lactoferrina presente no leite materno e suplementos; e
- Ervas como curcumina, com efeito antioxidante.4. Modulação da ferroportina e ferritina:
- Manutenção do equilíbrio desses elementos para evitar a morte celular no cristalino.5. Proteção do cristalino e da retina:
- Selênio (presente na castanha-do-pará);
- Vitamina E (oleaginosas e azeite de oliva); e
- Luteína e zeaxantina (vegetais de folhas verdes).
Tratamento da catarata em altos míopes
O tratamento da catarata em altos míopes segue o padrão das cirurgias convencionais, mas exige maior precisão devido à fragilidade ocular.
A cirurgia de catarata tem evoluído tecnologicamente, permitindo recuperação rápida e melhoria significativa na qualidade visual. Como ressalta Queiroz Neto, quanto mais precoce o diagnóstico e o tratamento, menores os riscos de complicações.
<<Com apoio de informações/fonte: LDC Comunicação / Eutrópia Turazzi >>
